روکش دندان عصب کشی شده چه زمانی لازم می گردد ؟ در موارد بسیاری دندان ها نیاز به درمان عصب کشی دندان پیدا می کنند . این دلایل می تواند از شکستگی دندان تا پوسیدگی دندان عمیق باشد . اما آنچه که باید بدانید این است که دندان پس از درمان ریشه نیاز به روکش دندان دارد . روکش دندان عصب کشی شده بسته به شرایط دندانی که قرار است روکش دندان بر روی آن قرار گیرد انواع مختلفی دارد .
چرا دندان بعد از عصب کشی نیاز به روکش کردن دارد ؟
بسته به اینکه وضعیت تاج دندان که قرار است تحت درمان عصب کشی دندان قرار بگیرد ضرورت و ایجاب قرار دادن روکش بر روی آن نیز متفاوت می گردد .
بسیاری از این دندان ها آنچنان پوسیده شده اند که تقریبا جز ریشه دندان چیزی از تاج آن باقی نمانده است . این حالت در مورد دندان شکسته ای که تاج آن بطور کامل شکسته و دندان از کمر قطع شده است نیز صدق می کند . بنابراین پر واضح است که در مورد اینگونه حالت دندانی صد در صد نیاز به روکش دندان عصب کشی شده داریم . روکش دندان عصب کشی شده در این حالت برای بازگرداندن زیبایی و تکلم و قدرت جویدن می باشد .
اما سوال اصلی آنجایی مطرح می شود که تاج دندان وجود دارد و دندان از یک نقطه پوسیده شده و پوسیدگی دندان از همان نقطه عصب دندان را درگیر کرده است . در این حالت هم آیا نیاز به روکش دندان عصب کشی شده داریم ؟
نقش محتویات کانال دندان
قبل از جواب به این سوال لازم است که نقش محتویات درون کانال دندان که بطور مصطلح عصب دندان است را بدانید . عصب تنها یکی از محتویات کانال دندان است . درون کانال دندان بجز عصب مویرگ ها و لنف و سلول ها و الیاف فیبر کلاژن وجود دارند . این سلول ها و عروق نقش تغذیه دندان را بر عهده دارند . بافت دندان دائم از درون خود در حال تبادل با بدن است . بطور مثال شاید در دندانپزشکی بارداری شنیده باشید که مادران بعد از بارداری دندانهایشان خراب می شود . بدن مادر باید به جنین درون رحم کلسیم جهت استخوانسازی برساند . در صورتیکه کلسیم درون خون مادر کم باشد بدن مادر مجبور است آن را از استخوان و دندانها برداشت کند .
بنابراین همانطور که کلسیم بین خون و دندان در تبادل است این عروق رطوبت دندان را نیز فراهم می کنند . یکی از عوارض عصب کشی دندان خشک شدن آن است . پس از مدت سه ماه به تدریج دندان عصب کشی شده خشک و ترد و شکننده می گردد . از این رو است که روکش دندان عصب کشی شده جهت محافظت دندان لازم می کردد .
نقش روکش دندان عصب کشی شده در محافظت از دندان
دندانی که محتویات کانل ریشه آن خالی شده است به تدریج ترد و شکننده می شود . در نتیجه در اثر اندک فشاری از هم می پاشد . دندان شکسته ممکن است به حالات مختلفی بشکند . از جمله این حالات گسترش خط ترک دندان تا ریشه آن است . در این صورت چاره ای جز کشیدن دندان و کاشت دندان به جای آن به روش بریج دندان یا ایمپلنت دندان است .
روکش دندان عصب کشی شده بمانند یک تسمه دور تا دور کمر دندان را می گیرد . این خاصیت را Ferrule effect می نامند . یک کنده چوب را اگر که تسمه ای دورش ببندید نمی توان با تبر بصورت عمودی از وسط نصف کرد .
روکش دندان هم همین کار را با دندان می کند و نمی گذارد تا فشار های جویدن بخصوص در کسانی که دندان قروچه دارند این دندان ها را از هم بپاشاند . لزوم این کار تنها آن است که روکش دندان عصب کشی شده حداقل یک میلیمتر از خود دندان را بپوشاند .
چه دندان عصب کشی شده ای نیاز به روکش کردن ندارد؟
لزوما همه دندان هایی که مورد معالجه ریشه یا عصب کشی دندان قرار گرفته اند نیازی به روکش دندان عصب کشی شده ندارند .
دندان هایی که حداقل سه چهارم بافت تاج آنها باقی مانده باشد و یا تنها از یک نقطه تاج دندان پر نشده عصب کشی صورت گرفته باشد حتی بهتر است که روکش دندان عصب کشی شده بر روی آن صورت نگیرد . زیرا که مضرات آن تیشتر از منفعتش می باشد .
در نحوه تراش روکش دندان مشاهده می نمایید که مقدار زیادی از بافت دندان در اثر تراش دندان از بین می رود . همین قضیه دندان عصب کشی شده را می تواند ضعیفتر نماید . تنها بهتر است که دندانی را روکش دندان نماییم که وقتی پرکردن دندان تمام شد نیم یا بیش از نیم تاج دندان را مواد پر کننده آمالگام یا کامپوزیت دندان تشکیل داده باشد .
پست چیست ؟
شکستگی دندان عصب کشی شده همیشه در یک حالت نیست . ترک دندان شکسته در تمام جهات 360 درجه ممکن است رخ دهد . یکی از این حالات شکستن دندان از کمر آن است . برای جلوگیری از این واقعه باید یک میله از جنس پین یا پیچ یا فلز ریختگی یا از همه بهتر فایبر پست داخل ریشه دندان چسبانده شود . سپس تاج دندان را با کامپوزیت دندان یا آمالگام پر کنیم . در غیر اینصورت روکش دندان عصب کشی شده هم ممکن است از کمر به همراه تاج دندان بشکند .
برای قرار گرفتن پست درون کانال دندان باید محتویات مواد پر کننده ریشه را تا میزان لازم خالی کرد . سپس فرم لازم را به کانال دندان جهت جاگیری پست ایجاد نمود . بعد پست را با مواد چسباننده یا سمنت دندان داخل ریشه دندان متصل کرد . آنگاه تاج دندان را پر کرده و سپس تراش روکش دندان انجام بگیرد .
امروزه بهترین نوع پست که در کلینیک دندانپزشکی Dencare از آن استفاده می شود فایبر پست است . فایبر پست دارای سختی نزدیک و مشابه دندان است و باعث اهرم شدن و شکستن ریشه نمی شود . در صورت فشار بیش از تحمل خودش می شکند نه دندان .
چه زمانی برای روکش دندان نیاز به افزایش طول تاج است ؟
بسته به اینکه دندان این امکان را به دندانپزشک می دهد که حداقل یک میلیمتر آن بالاتر از لثه باشد تا روکش دندان عصب کشی شده کمر دندان را بغل کند یا خیر نیاز به افزایش طول تاج ایجاد می گردد . هر گاه ریشه دندان هم سطح لثه باشد حتما باید افزایش طول تاج را انجام داد .
بهترین و سریعترین روش که بدون درد و خونریزی لثه و جراحی لثه و بخیه زدن است افزایش طول تاج با کمک لیزر دندان است . با کمک لیزر دندان عمل افزایش طول تاج در مدت 5 دقیقه و راحت و سریع و بدون درد صورت می گیرد .
چه نوع روکشی مناسب است ؟
بعنوان روکش دندان عصب کشی شده از همه انواع روکش دندان می توان استفاده نمود . این روکش ها می توانند از انواع روکش دندان معمولی PFM تا روکش زیرکونیا و روکش سرامیکی باشند . بسته به صلاحدید دندانپزشک و همچنین بسته به اینکه روکش دندان جلو است یا دندان آسیاب می تواند در تصمیم گیری اثر بگذارد .
