ایمپلنت دندان جلو چیست و چه ملاحظاتی دارد؟ دندان های قدامی یا اصطلاحا دندان جلو نقش مهمی در تامین زیبایی و تکلم و بریدن غذا دارند . بنابراین امکان بسیار کمی وجود دارد که در این دوران که زیبایی صورت اهمیت زیادی پیدا کرده است کسی را بدون دندان جلو ببینیم. بهترین راه جایگزینی این دندانها ایمپلنت دندان جلو است. ایمپلنت دندان جلو فرقی از نظر جنس با بقیه ایمپلنتها ندارد ولیکن از نظر تکنیک کاشت فیکسچر و نوع روکش دندان آن کمی متفاوت است.
کاشت ایمپلنت دندان جلو بدون جراحی
در روش ایمپلنت بدون جراحی که در مورد دندان های آسیاب نیز کاربرد دارد لثه بدون اینکه با تیغ جراحی بریده شود بوسیله پانچ از روی استخوان برداشته می شود. این پانچ ها به قطر های مختلف متناسب با قطر ایمپلنتی که کاشته می شود وجود دارند.
حسن روش ایمپلنت دندان جلو بدون جراحی آسان و سریع بودن آن است . علاوه بر این عوارض ایمپلنت بعد از کاشت آن نیز در این روش کاهش می یابد.در روش ایمپلنت دندان جلو بدون جراحی بعد از کاشت درد و تورم و کبودی دیده نمی شود.
در مواردی که دندانی شکسته شده است و عفونت مزمن دارد و تشخیص متخصص ایمپلنت به کشیدن این دندان است این روش بهترین راه است. البته دندانپزشک باید مطمئن شود که این دندان با هیچ یک از روش های درمان دندانپزشکی دیگر چون عصب کشی دندان یا درمان مجدد ریشه و جراحی ریشه دندان و افزایش طول تاج و … قابل نگهداری نمی باشد.
حتی در موارد ایمپلنت فوری و ایمپلنت یک روزه توصیه اکید این است که در صورتیکه دید و دسترسی برای کار کاشت فیکسچر و پیوند استخوان کافی است نباید با تیغ جراحی لثه را از روی استخوان کنار زد.این کار باعث افزایش احتمال تحلیل لثه و تحلیل استخوان بعد از کشیدن دندان شده و نیاز به پیوند استخوان ایمپلنت و پیوند لثه را بیشتر می کند.
چه موقع در ایمپلنت دندان جلو نیاز به جراحی باز است؟
استخوان فک در ناحیه قدامی بعد از کشیدن دندان به شدت تحلیل می رود . در سالیان گذشته چون جایگزینی دندان های جلو به روشی غیر از ایمپلنت دندان صورت می گرفت و از بریج دندان جلو و دندان مصنوعی متحرک استفاده می شد تحلیل استخوان مسئله مهمی نبود . استخوان از دست رفته بصورت مصنوعی با اکریل و یا پرسلن صورتی جبران می شد. اما از زمانیکه درمان ایمپلنت دندان رایج گردید و بیماران خود راضی به انجام درمانهای سنتی نشدند پیوند استخوان ایمپلنت نیز در ایمپلنت دندان جلو واجب شد.
ایمپلنت دندان جلو در دندانهای قبلا کشیده شده
در کسانیکه دندان های جلویی خود را سالیان قبل از دست داده اند و مدت ها است که در این ناحیه بی دندان هستند به احتمال هشتاد در صد استخوان با درجات و شدت مختلف دچار تحلیل رفتگی شده است. حال برای جایگزینی این دندان ها با ایمپلنت استخوان کافی وجود ندارد . در این موارد چاره ای جز باز کردن لثه از روی استخوان و قرار دادن پیوند استخوان و ممبرین کلاژن و شاید پیوند لثه نمی باشد .
این کار می تواند همزمان با قرار دادن ایمپلنت صورت گیرد و یا به تشخیص جراح قبل از کاشت ایمپلنت و در یک جراحی مجزا انجام شود.
ایمپلنت دندان جلو همزمان با کشیدن دندان
به این روش ایمپلنت فوری یا ایمپلنت یک روزه یا Fresh Socket گفته می شود. کاربرد این روش شرایطی را می طلبد که مهمترینش نبودن عفونت فعال و آبسه در محل کاشت دندان است.قبلا هم گفتیم که در این حالت بهتر است از روش ایمپلنت بدون جراحی استفاده شود . اما بعضی مواقع تخریب استخوان سطح خارجی ریشه دندان به حدی است که برای بازسازی و پیوند استخوان در این محل بایستی لثه از روی آن کنار برود . وقتی که دید جراح کامل شد پس از پاکسازی حفره دندان کشیده شده از ضایعات گرانولیشن همزمان با قرار دادن ایمپلنت پیوند استخوان نیز صورت می گیرد.
نکته ای که در موفقیت این روش بسیار مهم است بستن کامل لثه پس از جراحی با بخیه های کافی می باشد. در صورتی که بخیه کم بوده یا لثه تحت کشش باز شود و مواد پیوند استخوان در معرض محیط دهان قرار گیرد احتمال شکست درمان زیاد است.در این صورت باید جراحی پیوند استخوان و پیوند لثه دوباره انجام گیرد.
زیبایی در ایمپلنت دندان جلو
شکی نیست که اولین تقاضای بیماران در مورد ایمپلنت دندان جلو تامین زیبایی بعد از اتمام درمان است . متخصص ایمپلنت به روش های گوناکونی سعی می کند که این دندان کاشته شده فرفی با دندان طبیعی نکند . از مواردی که متخصص ایمپلنت باید در ایمپلنت دندان جلو رعایت کند عبارتند از:
- قرار دادن ایمپلنت بیشتر به سمت داخل تا سمت خارج
- قرار دادن ایمپلنت با قطر کوچک
- فاصله ایمپلنت با دندان های مجاور
- قرار گرفتن لبه فیکسچر حداقل نیم میلی متر زیز استخوان
- قرار دادن پیوند استخوان در فضای خالی دور ایمپلنت
- کاربرد ایمپلنتهای Bone level به جای ایمپلنتهای Tissue level
- قرار دادن روکش دندان موقت در محل
- در صورت امکان کاربرد Customized healing abutment
- در صورت امکان کاربرد Customized Abutment
- در صورت امکان استفاده از اباتمنت هیبریدی
- در صورت امکان ساخت روکش زیرکونیا برای ایمپلنت
این موارد ممکن است در همه بیماران و همه موارد صدق نکند و هر مطبی این امکانات را نداشته باشد . ولی دندانپزشک باید تا حد امکان هر چه بیشتر این موارد را در کارش دخیل کند.در صورتی که در درمان ایمپلنت جلو زیبایی تامین نشود و طرح لبخند درست نباشد درمان موفق نیست و رضایت منطقی بیمار باید مورد توجه قرار گیرد.البته در بعضی شرایط با وجود ارائه بهترین کار و رعایت تمام نکات باز هم ممکن است نتیجه ایده آل حاصل نگردد که بیمار بایستی با منطق و توضیح پزشک متقاعد شود که برایش تمام موارد اجرا شده است ولی شرایط او این اجازه را نمی دهد.
توصیه نهایی
در نهایت بهتر است برای جایگزینی دندان جلو قبل از کشیدن دندان با متخصص ایمپلنت مشورت صورت گیرد چون بعد از اجرای غلط کار اصلاح آن بسیار مشکل می شود و ممکن است نیاز به درمان های طولانی و پر هزینه باشد. کار باید از مرحله کشیدن دندان درست انجام شود تا آسیب به استخوان وارد نگردد. اجرای درست کار از اول تا پایان بهتر است بوسیله متخصص ایمپلنت دندان صورت گیرد تا در هزینه و وقت صرفه جویی شود.
جهت مشاوره و درمان توسط متخصص ایمپلنت با شماره تلفن های 02122023658 و یا 02122027384 تماس حاصل فرمایید.
