سیمان گلاس آینومر (GIC) یک ماده ترمیم کننده دندان است که در طول سال ها به دلیل خواص منحصر به فرد و طیف گسترده ای از کاربردها، محبوبیت قابل توجهی به دست آورده است. گلاس آینومرها که در اواخر دهه 1960 توسعه یافتند، با ارائه یک جایگزین همه کاره برای مواد ترمیمی سنتی مانند آمالگام و رزین های کامپوزیت، انقلابی در زمینه دندانپزشکی ایجاد کردند. این مقاله مروری جامع از گلاس آینومر شامل ترکیب، خواص، کاربردهای بالینی، مزایا، محدودیت ها و چشم اندازهای آینده ارائه می دهد.
ترکیب گلاس آینومر
گلاس آینومر عمدتاً از یک جزء شیشه پودری (شیشه فلورآلومینوسیلیکات) و یک جزء مایع (اسید پلی اکریلیک یا یک پلیمر اسیدی مشابه) تشکیل شده است. پودر شیشه از اکسیدهای مختلفی از جمله آلومینا، سیلیس، کلسیم، سدیم و فلوراید و غیره تشکیل شده است. جزء مایع به عنوان یک اتصال دهنده عمل می کند و واکنش گیرش را تسهیل می کند.
هنگامی که پودر و مایع با هم مخلوط می شوند، یک واکنش اسید-باز رخ می دهد که منجر به تشکیل یک ماده سخت شده می شود. واکنش گیرش شامل یک واکنش خنثی سازی اسید و باز بین گروه های کربوکسیل جزء مایع و یون های کلسیم و آلومینیوم پودر شیشه است. مولکول‌های آب در طی واکنش آزاد می‌شوند و به خاصیت خود چسبندگی و خود پختگی ماده کمک می‌کنند.
خواص گلاس آینومر
۱. چسبندگی:
گلاس آینومرها خواص چسبندگی بسیار خوبی از خود نشان می دهند و به آنها اجازه می دهد تا از نظر شیمیایی به ساختار دندان بچسبند. این چسبندگی به برهمکنش یونی بین گروه‌های کربوکسیل گلاس آینومر و یون‌های کلسیم در هیدروکسی آپاتیت نسبت داده می‌شود که یک پیوند قوی بین ماده و دندان ایجاد می‌کند.
۲. زیست سازگاری:
گلاس آینومر مواد زیست سازگاری هستند، به این معنی که آنها به خوبی توسط بافت های دهان تحمل می شوند و واکنش های نامطلوب قابل توجهی ایجاد نمی کنند.
۳. آزادسازی فلوراید:
یکی از ویژگی های قابل توجه گلاس آینومر، توانایی آنها در آزادسازی یون های فلوراید در مدت زمان طولانی است. این خاصیت به جلوگیری از تشکیل پوسیدگی ثانویه کمک می کند و باعث بازسازی مجدد ساختار دندان می شود.
۴. سازگاری حرارتی:
گلاس آینومر دارای ضریب انبساط حرارتی مشابه با ساختار طبیعی دندان هستند که خطر نشت حاشیه ای و تشکیل پوسیدگی ثانویه را کاهش می دهد.
۵. زیبایی:
در حالی که گلاس آینومرهای سنتی دارای خواص زیبایی شناختی محدودی هستند، فرمول های جدیدتر با شفافیت بهبود یافته و قابلیت تطبیق رنگ ایجاد شده اند که امکان ترمیم های زیباتر را فراهم می کند.
موارد کاربرد گلاس آینومر
۱. دندانپزشکی ترمیمی:
گلاس آینومرها معمولاً برای ترمیم های کلاس I، II و V در نواحی بدون استرس، به ویژه در بیماران اطفال و سالمندان استفاده می شوند. همچنین می توان از آنها به عنوان لاینر یا پایه در ترمیم های کامپوزیت استفاده کرد.
۲. مواد لوتینگ:
گلاس آینومر به عنوان سیمان های لوتینگ برای سیمان کاری ترمیم های فلزی و سرامیکی از جمله تاج ها، بریج ها، اینله ها و آنله ها استفاده می شوند. خواص چسبندگی و زیست سازگاری آنها آنها را به گزینه ای ایده آل برای چنین کاربردهایی تبدیل می کند.
۳. پیت و فیشور سیلانت:
گلاس آینومر را می توان به عنوان پیت و فیشور سیلانت برای جلوگیری از تشکیل پوسیدگی در نواحی حساس دندان مانند حفره های عمیق و فیشر استفاده کرد.
۴. ارتودنسی:
گلاس آینومرها در ارتودنسی کاربرد دارند زیرا به دلیل خاصیت چسبندگی و آزادسازی فلوراید می توانند برای چسباندن براکت های ارتودنسی به دندان ها استفاده شوند.
مزایای گلس آینومر
۱. سازگاری زیستی:
گلاس آینومرها حداقل سمیت سلولی دارند و به خوبی توسط بافت های دهان تحمل می شوند و برای کاربردهای مختلف دندانی مناسب هستند.
۲. آزادسازی فلوراید:
آزادسازی مداوم یون‌های فلوراید به جلوگیری از پوسیدگی ثانویه کمک می‌کند و معدنی‌سازی مجدد ساختار دندان مجاور را افزایش می‌دهد و محافظت بیشتری در برابر پوسیدگی ایجاد می‌کند.
۳. چسبندگی به ساختار دندان:
گلاس آینومر یک پیوند شیمیایی قوی با ساختار دندان ایجاد می کند و نیاز به آماده سازی گسترده دندان را از بین می برند و خطر ریزنشت و پوسیدگی مکرر را کاهش می دهند.
۴. حساسیت حداقل:
گلاس آینومرها در مقایسه با سایر مواد ترمیم کننده حساسیت پس از عمل پایینی دارند که آنها را به انتخابی مطلوب برای بیمارانی که دندان های حساس دارند تبدیل می کند.
۵. تحمل رطوبت:
گلاس آینومر توانایی منحصر به فردی برای گیرش و سخت شدن در یک محیط مرطوب دارد که در شرایطی که جداسازی بهینه ناحیه درمان چالش برانگیز است، مانند بیماران اطفال یا بیمارانی که جریان بزاق بیش از حد دارند، سودمند است.
۶. قرار دادن آسان و سریع:
گلاس آینومر روش قرارگیری نسبتاً ساده و سریعی دارد. مواد را می توان به راحتی مخلوط کرد و ویسکوزیته آن امکان دستکاری آسان و سازگاری با ساختار دندان آماده شده را فراهم می کند.
۷. پتانسیل برای اتصال شیمیایی به فلز:
برخی از گلاس آینومرها می توانند از نظر شیمیایی به فلز متصل شوند و امکان استفاده از آنها را در سیمان سازی ترمیم های مبتنی بر فلز فراهم کنند.
محدودیت های گلاس آینومر
۱. عدم استحکام:
گلاس آینومر به اندازه رزین های کامپوزیت یا ترمیم های مبتنی بر فلز قوی نیست، بنابراین برای نواحی استرس زا مانند دندان های عقبی مناسب نیستند. آنها در مقایسه با سایر مواد بیشتر مستعد شکستگی و سایش هستند.
۲. زیبایی:
گلاس آینومرهای سنتی خواص زیبایی شناختی محدودی دارند و از نظر ظاهری مات تر هستند، که ممکن است نتیجه زیبایی مطلوب را در مناطق بسیار قابل مشاهده ارائه نکند. با این حال، فرمول‌های جدیدتر با زیبایی‌شناسی بهبودیافته، این محدودیت را تا حدودی برطرف کرده‌اند.
۳. حساسیت تکنیک:
گلاس آینومرها برای دستیابی به نتایج مطلوب نیاز به دستکاری دقیق و کنترل رطوبت در هنگام قرار دادن دارند. آلودگی رطوبت در طول فرآیند گیرش می تواند خواص و طول عمر مواد را به خطر بیندازد.
۴. سایش طولانی مدت:
گلاس آینومر در طول زمان مستعد سایش و فرسایش است، به ویژه در مناطق پر استرس، که ممکن است نیاز به تعویض یا تعمیر داشته باشند.
۵. محدوده رنگ کم:
اگرچه فرمول‌های جدیدتر زیبایی بهتری را ارائه می‌دهند، گلاس آینومرها هنوز در مقایسه با رزین‌های کامپوزیت محدوده رنگ محدودی دارند که ممکن است استفاده از آنها را در ترمیم‌هایی که نیاز به تطابق رنگ دقیق دارند محدود کند.
چشم انداز آینده
زمینه مواد گلاس آینومر با تحقیق و توسعه مداوم با هدف رفع محدودیت ها و گسترش کاربردهای این مواد به طور مداوم در حال پیشرفت است. برخی از زمینه های تمرکز برای پیشرفت های آینده عبارتند از:
- استحکام و مقاومت در برابر سایش بهبود یافته: تلاش‌هایی برای افزایش خواص مکانیکی گلاس آینومر انجام می‌شود تا آنها را بادوام‌تر و برای مناطقی که تنش‌زا دارند مناسب‌تر کنند.
- زیبایی‌شناسی پیشرفته: تحقیقاتی برای بهبود ویژگی‌های زیبایی گلاس آینومرها، از جمله شفافیت، ثبات رنگ، و طیف گسترده‌تر سایه، برای پاسخگویی به تقاضای فزاینده برای ترمیم‌های زیبا انجام شده است.
- گلاس آینومرهای تقویت شده: ترکیب مواد تقویت کننده مانند نانوذرات یا الیاف در فرمولاسیون گلاس آینومر با هدف بهبود استحکام مکانیکی و مقاومت در برابر سایش آنها می باشد.
- خواص زیست فعال: محققان در حال بررسی راه‌هایی برای ترکیب مواد فعال زیستی در گلاس آینومرها هستند تا خواص ضدباکتریایی و معدنی‌سازی را تقویت کنند و قابلیت‌های پیشگیرانه و درمانی آنها را بهبود بخشند.
جمع بندی
سیمان گلاس آینومر به عنوان یک ماده دندانپزشکی همه کاره با طیف وسیعی از کاربردهای بالینی ظاهر شده است. خواص منحصر به فرد آن از جمله زیست سازگاری، آزادسازی فلوراید، چسبندگی به ساختار دندان و تحمل رطوبت، آن را به گزینه ای جذاب در روش های مختلف ترمیمی و پیشگیرانه تبدیل کرده است.
اگرچه گلاس آینومرها محدودیت‌های خاصی دارند، پیشرفت‌های مداوم در فرمول‌بندی مواد و تکنیک‌ها همچنان به گسترش پتانسیل آنها و غلبه بر این معایب ادامه می‌دهد. با تحقیق و توسعه بیشتر، گلاس آینومرها این پتانسیل را دارند که نقش مهمی را در دندانپزشکی مدرن ایفا کنند و راه حل های بادوام، زیبایی شناسی و زیست فعال را برای ترمیم و حفظ سلامت دهان ارائه دهند.
منبع: Glass Ionomer
