تشخیص پوسیدگی دندان دیجیتال

هنگامیکه دندان در معرض مواد غذایی و بخصصوص قندی قرار می گیرد لایه ای به نام پلاک میکروبی بعد از چهار دقیقه بر روی آن می چسبد .از همین موقع روند پوسیدگی دندان آغاز می گردد . پوسیدگی دندان یعنی حل شدن مواد کلسیم دار دندان در اسید تولید شده توسط باکتری موجود در پلاک میکروبی چسبیده به سطح دندان . هر چه تشخیص پوسیدگی دندانها در مراحل اولیه داده شود درمان راحت تر است . در کلینیک تخصصی دندانپزشکی Dencare تشخیص پوسیدگی دندان به روش دیجیتال صورت می گیرد .

تشخیص پوسیدگی دندان

در معاینات روتین دندانپزشکی که هر شش ماه یکبار صورت می گیرد از مواردی که مورد سنجش قرار گرفته می شود تشخیص پوسیدگی دندانها است . بطور سنتی دندان هایی که به شدت و گسترده پوسیده شده اند با چشم غیر مسلح به راحتی قابل تشخیص می باشند . اما اگر که بخواهیم دقیق تر پوسیدگی های بین دندانی را پیدا کنیم نیاز به داشتن رادیوگرافی از دندان ها است . رادیو گرافی دندان ها نمایی دو بعدی از پوسیدگی را به ما می دهد و بعضا دارای خطا می باشد و برای پرکردن دندان کافی نیست . در هفتاد در صد موارد پوسیدگی های کوچک تر از یک میزان را نمی توان با رادیو گرافی تشخیص داد و هنگامی این پوسیدگی ها در رادیوگرافی قابل تشخیص می گردند که پوسیدگی از مینا عبور کرده و عاج دندان را نیز درگیر کند .

در کلینیک تخصصی دندانپزشکی Dencare جهت انجام رادیوگرافی دندان از دستگاه RVG استفاده می شود که علاوه بر دقت بسیار زیاد میزان اشعه ایکس بسیار پایینی داشته و میزان پرتو ایکس را به یک دوازدهم تقلیل می دهد .

با وجودیکه در کلینیک Dencare دستگاه RVG جهت رادیوگرافی وجود دارد ولی جهت تشخیص پوسیدگی دندان از دستگاه بسیار دقیق تری استفاده می شود که علاوه بر این که پوسیدگی را به صورت سه بعدی به ما نشان می دهد از اشعه مضر ایکس استفاده نمی کند و در نتیجه کاربرد آن برای زنان باردار بی خطر می باشد . این دستگاه فوق پیشرفته Vistacam نام دارد.

تشخیص پوسیدگی دیجیتال

این دستگاه دارای سه سر یا سه نوع کاربرد است :اولین کاربرد آن به عنوان دوربین داخل دهانی با قدرت وضوح بسیار بالا است که کمک می کند تا دندانپزشک دندانهای فرد را با بزرگنمایی بسیار بالا ببیند . بزرگنمایی در دندانپزشکی بسیار مهم است . از بزرگنمایی علاوه بر تشخیص پوسیدگی صحیح بیشترین استفاده هنگام برداشتن پوسیدگی دندانها هنگام پرکردن دندان است . بدین وسیله کمک می شود تا هیچ پوسیدگی از در زیر پرکردگی باقی نماند .

دومین کاربرد آن استفاده از هد تشخیص پوسیدکی بین دندانی است که به ما کمک می کند تا حجم و محل دقیق پوسیدگی را به صورت سه بعدی پیدا کنیم تا برای یافتن پوسیدگیها نیاز به برداشتن حجم زیادی از بافت دندانها نباشد و دقیق عمل شود . رادیوگرافی نمی تواند دقت زیادی داشته باشد و دو بعدی است . با دوربین vistacam  پوسیدگیهایی که در بین دندانها است و در رادیوگرافی دندانی قابل رویت نیستند به راحتی و به وضوح قابل تشخیص می باشد . این دید سه بعدی در پرکردن دندانها کمک می کند تا بافت سالم دندان به اشتباه برداشته نشود .

سومین کاربرد این دستگاه با بکار بردن هد تشخیص میزان و درجه پوسیدگی دندان بصورت دیجیتال است تا در صورتی که از میزانی کمتر باشد دندان پر نشود . این هد با استفاده از تابش نور فلورسنت و دریافت باز تابش متفاوتی که دندانهای سالم و پوسیده دارند و پردازش این اطلاعات در کامپیوتر میزان و درجه عمق پوسیدگی را به عدد به ما می دهد .

پرکردن دقیق با تشخیص خوب

برای اینگه دندانپزشک دندانی را بطور دقیق وصحیح پرکند نیاز به تجهیزات دارد . تجهیزات تشخیصی امروزه در تشخیص محل و عمق و دید سه بعدی مشکل به ما کمک می کند . بدون داشتن دانش آگاهی دقیق از محل و موقعیت پوسیدگی دندان نمی توان انتظار کار درست را از دندانپزشک داشت . همچنین در هنگام خالی کردن دندان بدون بزرگنمایی حتما مقداری پوسیدگی در حفره خالی شده باقی می ماند . بلقی گذاشتن پوسیدگیها امروزه که تجهیزات دقیق در دسترس است دیگر قابل قبول نیست .

جهت مطالعه بیشتر در مورد ایمپلنت دندان به این صفحه مراجعه نمایید

تشخیص پوسیدگی دندان با رادیوگرافی

بررسی بصری ضایعات پوسیدگی برای ارزیابی سطوح بین پروگزیمال یا اکلوزال کافی نیست. بنابراین، رادیوگرافی معمولاً برای ارزیابی و تشخیص پوسیدگی استفاده می شود، زیرا اطلاعات اضافی در مورد پیشرفت بالینی به پزشک می دهد.

هنگامی که اشعه ایکس از ساختارهای دندان عبور می کند، پرتو با توجه به ساختارهای مختلف در مسیر خود ضعیف می شود. بافت‌های سخت دندانی و استخوان به دلیل ساختار کلسیفیه‌ای که اشعه ایکس را متوقف می‌کند یا جذب می‌کند، پرتوپاکی به نظر می‌رسند. بافت‌های نرم به اندازه استخوان یا دندان کلسیفیه نیستند و به اشعه ایکس اجازه می‌دهند تا از طریق آنها نفوذ کند و ساختار را شفاف به نظر برساند.

در رادیوگرافی، ضایعات پوسیدگی به صورت نواحی کم تراکم زیر ساختار دندان ظاهر می شوند. این ناحیه نشان دهنده دمینرالیزاسیون و انحلال بافت سخت است. هنگامی که به صورت رادیوگرافی مشاهده می شود، پوسیدگی بین پروگزیمال به صورت آپیکال تا نقطه تماس شروع می شود و مخروطی شکل است. قاعده به سمت محیط است و پوسیدگی در امتداد اتصال عاج به مینای دندان پخش می شود. پوسیدگی اکلوزال بر پایه حفره‌ها و شکاف‌های ساختار دندان تأثیر می‌گذارد و ابتدا به صورت یک نقطه رادیولوسنت در عمق شقاق ظاهر می‌شود. پوسیدگی اکلوزال را می توان به عنوان خطوط نازک رادیولوسنت در محل اتصال عاج به مینا شناسایی کرد. پوسیدگی ریشه و سیمان را می‌توان به صورت رادیولوسنس‌های بریدگی بین پروگزیمال، تاجی به ارتفاع استخوان و آپیکال در محل اتصال سیمان به مینا شناسایی کرد.

پوسیدگی های مکرر یا ثانویه در دندان هایی که قبلاً ترمیم شده اند رخ می دهد. این پوسیدگی ها توسط مناطق کم تراکم معدنی که در مجاورت یا زیر سایت ترمیم دیده می شوند، شناسایی می شوند. مواد پوشش اغلب به اشتباه به عنوان پوسیدگی عود کننده شناسایی می شوند، بنابراین مهم است که بین آنها تمایز قائل شویم.

برای تشخیص پوسیدگی می توان از تکنیک های مختلف رادیوگرافی استفاده کرد، اما نماهای بایت وینگ خلفی، پری اپیکال و پانورامیک محبوب ترین آنها هستند.

بایت وینگ های خلفی انسداد دندان های پرمولر و دندان های بالا و پایین را می گیرند. آن‌ها رایج‌ترین دیدگاه برای تشخیص پوسیدگی دندان و رادیوگرافی انتخابی برای تشخیص پوسیدگی بین پروگزیمال هستند – به طور سنتی اولین رادیوگرافی‌هایی هستند که در صورت خطر کم پوسیدگی بیمار استفاده می‌شوند.

نماهای پری آپیکال کل دندان را از تاج تا ریشه نشان می دهد و می تواند به تشخیص پوسیدگی پروگزیمال قدامی، بیماری پریودنتال و ضایعات پری اپیکال کمک کند. در نهایت، نماهای پانوراما نمای کلی از کل فک بالا و فک پایین را ارائه می دهد. این روش می تواند به عنوان یک راه سریع برای تجسم پوسیدگی عمل کند. با این حال، اطلاعات کافی برای تشخیص پوسیدگی اولیه ارائه نمی دهد. توجه به این نکته ضروری است که رادیوگرافی به تنهایی روش مناسبی برای تشخیص پوسیدگی نیست زیرا نمی تواند بین ضایعات حفره دار و غیر حفره دار یا فعال و متوقف شده تمایز قائل شود.