عصب کشی دندان جلو چگونه انجام می شود ؟ شاید فکر کنید که دندان درد یکی از علائم رسیدن پوسیدگی دندان به عصب است . در دندان های آسیاب در نود درصد موارد این قضیه صدق می کند . در دندان های جلویی اکثر اوقات دندانی که نیاز به عصب کشی دندان جلو دارد دردی ندارد . تعجب بسیاری از افراد از همین مسئله است و می پرسند که من که دندانم درد نمی کند چرا نیاز به عصب کشی دندان جلو دارم ؟
عصب کشی دندان جلو هنگامی نیاز می گردد که پوسیدگی این دندانها به حدی پیشرفت نموده باشد که پوسیدگی فضای کانال دندان یا اصطلاحا عصب را در گیر نماید . دندان های جلو بسیار کوچک هستند و پوسیدگی دندان لازم نیست مسافت زیادی را طی کند تا به عصب برسد . بنابراین پر کردن دندان به موقع با کامپوزیت دندان می تواند مانع از درگیری عصب دندان و نیاز به عصب کشی دندان جلو شود .
مراحل عصب کشی در دندان های جلویی با دندان های آسیاب فرق چندانی ندارد . دندان های جلو معمولا دارای یک کانال عصب دندان هستند و کار عصب کشی دندان بر رویشان بسیار آسانتر از دندانهای عقبی است .
روش های عصب کشی دندان جلو
بطور کلی روش عصب کشی دندان چه در دندانهای جلویی و چه در دندانهای عقبی به دو صورت می باشد:
- عصب کشی به روش دستی
- عصب کشی با دستگاه روتاری
هر دو این روش ها صحیح هستند و بسته به امکانات کلینیک دندانپزشکی و دانش و تجربه دندانپزشک معالج قابل قبول هستند . مهم نتیجه کار است و بایستی عصب کشی دندان جلو با کیفیت ارائه شود تا دچار عوارض عصب کشی دندان نگردید . حال به شرح هر یک از این دو روش می پردازیم تا شما حدودا با این شیوه ها آشنا شوید .
عصب کشی دندان جلو به روش دستی
برای انجام درمان عصب کشی دندان اولین مرحله ایجاد مسیر دسترسی به مدخل کانال ریشه دندان است . دسترسی راحت دندانپزشک به کانال دندان بسیار در موفقیت درمان موثر است . پس از یافتن کانال دندان دندانپزشک با کمک رادیوگرافی پری اپیکال و یا دستگاه Apex locator طول ریشه دندان را به صورت دقیق پیدا می کند .
سپس با کمک ابزارهای سوزنی شکلی که فایل نامیده می شوند داخل کانال دندان کاملا خالی از عصب شده و پاکیزه می گردد . تنها تمیز کردن کانال دندان کافی نیست و چون این کانال باید بوسیله مواد پر کننده ریشه که گوتا پرکا نامیده می شوند پر شوند این کانال دندان باید فرم داده و مخروطی شکل شود . هدف از ایجاد این شکل به کانال دندان تسهیل دسترسی به انتهای کانال دندان بدون مزاحمت می باشد . شکل دهی کانال دندان نیز به صورت دستی بوسیله فایل صورت می گیرد .
از این پس روش دستی و روتاری یکسان هستند و پر کردن ریشه با مواد پر کننده ریشه صورت می گیرد . پس از آن باید بازسازی تاج دندان با کمک روکش دندان انجام پذیرد .
عصب کشی دندان جلو با دستگاه روتاری
مرحله ایجاد دسترسی به کانال دندان در هر دو روش یکسان است اما در کاربرد دستگاه روتاری بهتر است که دسترسی کاملا مستقیم و بدون مزاحمت برای فایل روتاری باشد . پس از پیدا کردن مدخل کانال دندان و تعیین طول ریشه با کمک رادیوگرافی و دستگاه اپکس لوکیتور از دستگاه روتاری و فایلهای روتاری برای خالی کردن و پاک کردن کانال ریشه دندان استفاده می کنیم . فرم دادن ریشه نیز همزمان با پاکسازی کانال دندان صورت گرفته و فرم مخروطی به کانال دندان داده می شود .
دستگاه های روتاری انواع مختلفی دارند و یکی از پیشرفته ترین آنها دستگاه اندوپایلوت آلمان است که در کلینیک دندانپزشکی Dencare از آن برای عصب کشی دندان جلو استفاده می شود . حسن این دستگاه این است که دستگاه تعیین طول دیجیتال apex locator و دستگاه روتاری هر دو در یکجا هستند و همواره در هنگام کار دندانپزشک از موقعیت فایل روتاری در ریشه در هر لحظه خبر دارد .
کاربرد دستگاه روتاری نیاز به مهارت و آموزش دارد و هر دندانپزشکی قادر به کاربرد آن نیست . در صورتی که دندانپزشک به روش دستی عادت دارد و بر کار با دستگاه روتاری تسلط ندارد بهتر است که عصب کشی دندان را با همان روش دستی به بهترین نحو انجام دهد .
روش دستی بهتر است یا دستگاه روتاری؟
حال با توضیحاتی که در بالا دادیم این سوال برای افراد ایجاد می گردد که آیا در عصب کشی دندان جلو دندانپزشکی را انتخاب کنیم که از دستگاه روتاری استفاده می نماید ؟
جواب این سوال راحت است . مهم این است که نتیجه کار خوب باشد . شیوه کار به دندانپزشک و امکاناتش و راحت بودن با هر روش بر می گردد . ممکن است یک دندانپزشک بتواند عصب کشی دندان را با همان کیفیت دستگاه روتاری ارائه دهد . ولیکن برای این کار دندانپزشک به خودش فشار بیشتری میاورد و زمان کار نیز طولانی تر می گردد .
در نهایت ماشین آلات و دستگاه ها برای کمک به ما انسانها خلق شده اند . قطعا کار با دستگاه روتاری برای دندانپزشکی که شیوه کار را می داند راحتتر می گردد و چون نتیجه کار در زمان برابر بهتر از روش دستی می باشد قطعا دندانپزشکی که این امکانت را دارد ترجیحش به کار با این دستگاه است .
هزینه عصب کشی دندان جلو
اینکه با روش دستی کار انجام شود یا با دستگاه روتاری قطعا در هزینه درمان عصب کشی دندان موثر است . دستگاه روتاری خوب بسیار گرانقیمت است . علاوه بر این قیمت فایل روتاری چند برابر فایل دستی است . سیستم های فایل های روتاری نیز از لحاظ قیمت و کیفیت با هم متفاوت هستند . بنابراین نباید انتظار داشته باشید که جهت عصب کشی دندان جلو با دستگاه روتاری و فایل های با کیفیت و عصب کشی دندان به روش دستی هزینه درمان یکسانی را پرداخت نمایید .
مطالعه در مورد ایمپلنت دندان
آیا بعد از عصب کشی دندان جلو نیاز به روکش کردن دندان است؟
در تئوری جواب بله است . قانون کلی در دندانپزشکی این است که هر دندانی که درمان ریشه دندان بر رویش صورت پذیرفته بهتر است پست و روکش دندان شود . در دمان عصب کشی دندان جلو در صورتی که دندان های مجاور دست نخورده باشند و فقط همین دندان بر رویش کار شده باشد دندانپزشک می تواند با توجه به وضعیت استحکام دندان و صلاحدید خود این دندان را تا زمانی که دچار شکستگی دندان نشده است فقط با کامپوزیت دندان پر کند . این دندان ممکن است تا سالها نیاز به روکش دندان نداشته باشد .
در صورتیکه بعد از سالها این دندان شکسته در آن صورت دندان شکسته جلو را بازسازی و روکش زیرکونیا یا روکش سرامیکی نماید.
