ایمپلنت فک بالا چگونه انجام می شود ؟ در صورت از دست دادن دندان ها بهترین روش جایگزینی دندان های از دست رفته ایمپلنت دندان است . روش کاشت ایمپلنت و نکاتی که باید در زمان کاشت دندان و مسائل بعد از آن در فک بالا با فک پایین فرق می کند . در ایمپلنت فک بالا دقت هایی باید صورت گیرد و نکاتی را که باید مورد توجه قرار داد تا نتیجه درمان موفق باشد . در بعضی قسمت ها نیز ایمپلنت فک بالا را نباید بدان سمت هدایت نمود . در این متن به بعضی از مهمترین مواردی که در ایمپلنت فک بالا باید مورد توجه باشند اشاره می نماییم.
مراحل کاشت ایمپلنت فک بالا
این مراحل عبارتند از:
- کشیدن دندان خراب
- آماده سازی محل کاشت دندان
- نصب ایمپلنت در محل ایجاد شده
- پیوند استخوان و پیوند لثه
کشیدن دندان فک بالا
تا قبل از اینکه ایمپلنت دندان تا این اندازه در دندانپزشکی مرسوم شود برای جایگزینی دندان کشیده شده از روش دندان مصنوعی یا دندان مصنوعی تکه ای و یا از بریج دندان استفاده می شد . در صورتیکه این روش ها را برای کاشت دندان انتخاب می کردید روش کشیدن دندان زیاد اهمیتی نداشت . دندان به هر روشی که کشیده می شد و تحلیل استخوان بعد از کشیدن دندان هم تاثیری در موفقیت پروتز ساخته شده نداشت .
در روش کاشت دندان به طریقه ایمپلنت بخصوص فک بالا باید دقت شود تا با وارد آوردن حداقل تروما و آسیب به بافت استخوانی دندان کشیده شود . روش های کشیدن دندان برای ایمپلنت خاص بوده و بهتر است این کار توسط خود متخصص ایمپلنت صورت گیرد . یعنی کشیدن دندان و کاشت ایمپلنت در یک زمان تحت عنوان ایمپلنت فوری یا ایمپلنت یک روزه صورت گیرد .
آماده کردن محل کاشت ایمپلنت فک بالا
چه دندان را تازه کشیده باشید و چه قبلا آن را از دست داده باشید برای قرار دادن ایمپلنت در فک بالا لازم است که محل نشستن ایمپلنت در استخوان را با دریل های خاص آن سیستم ایمپلنتی آماده نماییم . در ایمپلنت فوری محل کاشت دندان مشخص و باز است . اما در قسمت هایی که قبلا کشیده شده است و استخوان بوسیله لثه پوشانده شده است برای کاشت ایمپلنت فک بالا لازم است که لثه از روی استخوان برداشته شود .
اگر که نیازی به پیوند استخوان ایمپلنت نداشته باشیم و لثه کافی وجود داشته باشد به روش ایمپلنت بدون جراحی یا پانچ لثه را به اندازه قطر ایمپلنت فک بالا پانچ کرده و دسترسی به استخوان برای آماده سازی محل ایمپلنت فک بالا مهیا می گردد . در روش ایمپلنت بدون جراحی درد و تورم وجود ندارد .
در صورت نیاز به پیوند استخوان و کاربرد پودر استخوان لازم است که لثه بوسیله تیغ جراحی باز شده و از روی استخوان تحلیل رفته کنار رود . سپس متخصص ایمپلنت با اضافه کردن استخوان به دوام و عمر ایمپلنت دندان کمک می نماید .
کاشت ایمپلنت فک بالا
پس از آماده سازی محل نشستن ایمپلنت فک بالا در استخوان دندانپزشک ایمپلنت را از غلاف خود خارج کرده و بصورت کاملا استریل در درون محل آماده شده پیچ می کند . بوسیله این پیچ کردن استقامت اولیه ایمپلنت در استخوان ایجاد می گردد . ایمپلنت باید به مدت 3 ماه درون استخوان بدون حرکت و وارد آمدن نیرو بر آن قرار گیرد تا عمل استخوان سازی در اطرافش صورت گیرد . استخوان تازه ساخته شده اطراف تنه ایمپلنت با آن جوش خورده و در آن صورت است که می توان روکش ایمپلنت را بر رویش نصب کرد .
نکات مهم در ایمپلنت فک بالا
کاشت ایمپلنت به همین سادگی که توضیح داده شد نیست . متاسفانه تصور بسیاری از افراد این است که ایمپلنت پیچی است که داخل فک قرار می گیرد و روکش دندان هم بر روی آن و به نکات ظریفی که باید دقت شود اهمیت نمی دهند . این نکات در هر قسمت فک و در کاشت هر دندان متفاوت است . برای مثال در ایمپلنت دندان نیش نکاتی وجود دارد که در بقیه دندانها لازم نیست رعایت شوند .
ایمپلنت فک بالا در قسمت جلو
در کاشت دندان در ناحیه جلو مهمترین جنبه ای که باید مورد توجه قرار گیرد بحث زیبایی و طرح لبخند است . از مرحله کشیدن دندان جلو تا کاشت ایمپلنت دندان جلو و پس از آن روکش ایمپلنت همه نکاتی دارد که اگر رعایت نشوند می توانند نتیجه درمان را به مخاطره بیاندازند .
- کشیدن دندان جلو باید کاملا بدون تروما و آسیب به استخوان باشد .
- پس از کشیدن دندان سالم بودن استخوان سطح خارجی باید چک شود تا در صورت لزوم پیوند استخوان ایمپلنت صورت گیرد .
- آماده سازی محل کاشت ایمپلنت فک بالا در ناحیه جلو باید تا حد امکان به دور از استخوان بیرونی باشد .
- در انتخاب سایز ایمپلنت باید از کوچکترین قطری که حداکثر استحکام را دارد استفاده نماییم.
- ایمپلنت باید زیر لبه استخوان قرار داده شود .
- در صورت لزوم از پیوند لثه یا customized healing abutment استفاده شود .
- اباتمنت در نواحی ایمپلنت فک بالا جلو بهتر است هیبریدی باشد .
- روکش زیرکونیا در نواحی دندان های جلو از لحاظ تطابق بهتر با لثه و اصلاح طرح لبخند بسیار مفید است.
ایمپلنت فک بالا در قسمت عقبی
بعد از دندان نیش را دندان های خلفی می نامند . باز هم نحوه کشیدن دندان در این نواحی اهمیت بسیار دارد . تحلیل استخوان بعد از کشیدن دندان در این نواحی بسیار معمول است . مهمترین بخش آناتومیکی که در ایمپلنت فک بالا ناحیه عقبی باید مورد توجه قرار گیرد سینوس ماگزیلا است . بعد از کشیدن دندان های خلفی این سینوس به پایین گسترش می یابد . بنابراین فضای کافی برای کاشت ایمپلنت وجود ندارد . عملی که در آن غشاء سینوس ماگزیلا به بالا کشیده شده تا فضای ایمپلنت مهیا شود را عمل سینوس لیفت می نامند . این کار به دو روش بسته و سینوس لیفت باز صورت می گیرد .
نکات مهم که در ایمپلنت فک بالا باید رعایت شوند:
- کشیدن دندان با حداقل تروما و آسیب به استخوان باید صورت گیرد . در صورت لزوم کاربرد پیزوسرجری و لیزر دندان بسیار کمک کننده است .
- پس از کشیدن دندان عقبی بالا باید کیفیت استخوان و تخریب نشدن دیواره ها دقیقا چک شود . در صورت لزوم کاربرد پودر استخوان بسیار لازم است .
- آماده سازی محل ایمپلنت دندان باید حتی الامکان در قله استخوان صورت گیرد و فاصله لبه ایمپلنت از خارج و درون مساوی باشد.
- در دندان های عقبی بالا لزوما انتخاب ایمپلنت با قطر زیاد مفید نیست . مهم این است که استخوان کافی دور ایمپلنت را بپوشاند .
- حتی الامکان لبه ایمپلنت زیر استخوان قرار گیرد .
- روکش ایمپلنت در این ناحیه تفاوتی بین روکش زیرکونیا و روکش PFM ندارد .
- در کسانیکه دندان قروچه دارند حتما روکش دندان را بدون پستی بلندی و مسطح بسازید تا به ایمپلنت نیروهای جانبی کمتری وارد شود .
- تا جای ممکن از روش سینوی لیفت بسته به جای سینوس لیفت باز استفاده شود . در صد موفقیت و خطای کار در سینوس لیفت بسته کمتر از روش باز است . علاوه بر این در روش ایمپلنت بدون جراحی بهترین روش سینوس لیفت بسته است.
در کلینیک تخصصی دندانپزشکی Dencare دکتر بزرگ متخصص ایمپلنت از آلمان جدیدترین روش ها و تکنولوژی را در کاشت ایمپلنت فک بالا انجام می دهند . در موفقیت درمان ایمپلنت فک بالا علاوه بر کیفیت مواد وضعیت بدن بیمار و تخصص دندانپزشک بسیار اهمیت دارند.
