نحوه تراش روکش دندان

تراش روکش دندان عملی است که در طی آن فضای لازم را جهت قرار گرفتن صحیح و بدون مشکل روکش بر روی دندان ایجاد می کنیم. اولین مرحله از روکش کردن دندان تراش روکش دندان است. این کار نیاز به مهارت و دانش و تجربه زیاد است. در صورتی که آماده سازی دندان به نحو صحیحی صورت نگیرد روکش خوبی هم در نتیجه تولید نمی گردد.

انواع روکش دندان

روکش دندان بر اساس جنس و ساختار سازنده آن به انواع گوناگونی تقسیم می شوند:

• پرسلن متصل به فلز (PFM)
• زیرکونیا
• تمام سرامیک
• تمام زیرکونیا

البته انواع دیگر قدیمی تری هم مثل تمام فلز یا تمام طلا وجود دارند که امروزه پسندیده نیستند. با توجه به کیفیت بهتر روکش زیرکونیا و زیبایی بیشتر دلیلی برای استفاده از این نوع روکش ها دیگر نیست.

نحوه تراش روکش دندان در هر نوعی نیز با دیگری متفاوت است. بنابراین قبل از شروع کار باید تصمیم گرفته شود که کدام نوع را می خواهیم بر روی آن دندان قرار دهیم .تفاوت انواع روکش دندان چیست؟ مهمترین تفاوت های بین انواع تراش روکش در دو چیز خلاصه می شود:

• قطر تراش روکش دندان
• شکل نقطه ختم تراش

وسیله تراش روکش دندان

فراهم کردن فضای لازم برای روکش بر روی دندان بوسیله توربین دندانپزشکی انجام می گیرد. این دستگاه با انرژی باد فشرده شده که از طریق شلنگ به آن منتقل می گردد کار می کند. در این دستگاه حرکت چرخشی با سرعت سیصد هزار دور در دقیقه تولید شده که برای تراش روکش دندان مورد نیاز است.

مته هایی که بر روی توربین دندانپزشکی قرار می گیرند، اصطلاحا فرز نامیده می شوند. این فرز ها عمدتا از نوع الماسی بوده تا مینای دندان را به راحتی تراش بدهد. فرزهای الماسی را بر اساس شکل هایی که دارند تقسیم بندی و نامگذاری می کنیم. بعضی از این فرز ها برای تراش روکش دندان مناسب هستند. بسته به اینکه چه نوع روکشی را می خواهیم بر روی دندان قرار دهیم نحوه تراش روکش دندان نیز متفاوت بوده و برای هر نوع تراش احتیاج به فرز مخصوص آن است.

در هنگام تراش روکش دندان از ناحیه سر توربین دندانپزشکی، آب سرد بصورت اسپری بر روی فرز و دندان پاشیده می شود، تا هم ذرات تراشیده شده را از روی دندان پاک کند. همینکه فرز را که در تماس با دندان در هنگام تراش داغ شده است و دندان را هم که گرم شده است خنک کند. گرم شدن دندان اصلا واقعه خوبی نیست، چون باعث حساسیت دندان و التهاب پالپ و عصب دندان شده و می تواند به مرگ دندان منجر گردد. در آن صورت  به عصب کشی دندان خواهیم داشت.

پست دندان

دندانی که درمان روت کانل تراپی یا عصب کشی دندان بر روی آن انجام گرفته است پس از حدود دو الی سه ماه آب و رطوبت خود را از دست می دهد. در نتیجه این دندان ترد و شکننده شده و با فشار بسیار اندک جویدن غذا می شکند. برای اینکه این اتفاق نیافتد و همچنین جهت بازسازی تاج دندان و پر کردن دندان درمان ریشه شده باید جهت استحکام دندان داخل ریشه را پست بگذاریم. پست ها انواع گوناگونی دارند که بهترین و جدیدترین آن ها فایبر پست است.

در کلینیک تخصصی دندانپزشکی Dencare از فایبر پست جهت بازسازی تاج دندان معالجه ریشه شده استفاده می گردد. از محاسن فایبر پست این است که اگر که ضربه سنگینی به دندان وارد شود، نمی گذارد دندان بشکند و تمام نیرو را خود جذب می کند. دندان پس از اینکه فایبر پست داخل آن قرار گرفت و با کامپوزیت دندان ترمیم و بازسازی شده حال آماده تراش روکشی که می خواهد بر رویش قرار داده شود می گردد.

 آماده سازی روکش ایمپلنت دندان

هنگامیکه دندانی کشیده می شود، در محل دندان کشیده شده ایمپلنت قرا داده می شود. جهت بازسازی قسمت تاج از مراحل ایمپلنت از متعلقاتی استفاده می شود بنام اباتمنت. این اباتمنت ها بر روی ایمپلنت دندان پیچ و سفت شده و حکم دندان تراش خورده را ایفا می کند. اباتمنت ها چه از نوع پیش ساخته باشند و چه از نوع custom در هر حال متناسب با فک بیمار و فضای بی دندانی بوسیله لابراتوار دندانپزشکی تراش داده می شوند. بعضی از این اباتمنت ها زاویه دار بوده که متناسب با زاویه بین ایمپلنت و روکش انتخاب می گردند. در نوعی که custom است این تراش اباتمنت با دقت بسیار بالا و با دستگاه CAD CAM داده می شود.

تراش روکش دندان های قدامی

• برای روکش های PFM برای زیبایی دلپذیر، دندان قدامی باید حداقل 1.2 میلی متر در سطح لبی آن کاهش یابد، اگرچه 1.5 میلی متر اندازه ارجح است.
• با استفاده از یک ابزار چرخشی، سطوح زبانی 1 میلی متر و برش 2 میلی متر کاهش می یابد.
• برای آماده سازی موفقیت آمیز سطح لبی باید یک شیار مرکزی دهانه رحم به موازات مسیر قرارگیری در امتداد محور بلند دندان ایجاد شود.
• دو شیار ثانویه دیگر در دو طرف ساخته شده است.
• شیارهای کاهش لبه انسیزال قرار داده می شوند و این شیارها باید تقریباً 1.8 میلی متر عمق داشته باشند. عمق این شیارها را می توان با استفاده از پروب پریودنتال تأیید کرد. سپس باید تا نیمه از سطح لبیال امتداد پیدا کنند.
• در مرحله بعد، لبه انسیزال کاهش می یابد و تماس پروگزیمال با حفظ لبه مینا که از دندان مجاور در برابر آسیب محافظت می کند، شکسته می شود. در حالت ایده آل، لبه انسیزال روی دندان قدامی باید 2 میلی متر کاهش یابد. این به ضخامت مناسب مواد اجازه می‌دهد و سرامیست را قادر می‌سازد تا یک تاج با شفافیت انسیزال خوب ایجاد کند.
• تماس های پروگزیمال کاهش می یابد و یک پخ زبانی 0.5 میلی متری ایجاد می شود. ساختار دندان بین شیارهای عمقی برداشته می شود و یک شانه گردنی ایجاد می شود که باید تقریباً 1 میلی متر عرض داشته باشد. این باید به سمت آغوش پروگزیمال گسترش یابد.
• ساده ترین راه برای شکل دادن به سطح زبانی دندان قدامی استفاده از الماس فوتبالی شکل است. به طور کلی، یک شیار راهنما در سطح لینگوال مرکزی برای دندان های قدامی قرار می گیرد.

آماده سازی با فرز الماس ریزدانه کامل می شود. حتماً در صورت امکان یقه های فلزی را در نظر بگیرید، زیرا این کار به کاهش میزان آماده سازی دندان گردنی کمک می کند. این به ویژه برای دندان هایی که عاج ریشه یا فرورفتگی لثه دارند مفید است.

تراش روکش دندان های خلفی

• برای روکش های PFM هنگام تهیه دندان های خلفی برای روکش های PFM، سوراخ های عمقی در سطح اکلوزال ایجاد می شود تا ایجاد برش های عمقی اکلوزالی را تسهیل کند.
• هنگامی که این برش های عمقی کامل شدند، انسداد را می توان کاهش داد، و یک پخ زبانی و یک شانه باکال ایجاد می شود. آماده سازی شانه باکال باید حداقل 1 میلی متر به صورت زبانی تا تماس پروگزیمال گسترش یابد.
• آماده سازی باید کمی بیشتر از قسمت دیستال گسترش یابد، زیرا بیشتر قابل مشاهده است.
• سطوح اکلوزال دندان های خلفی به طور کلی به فاصله بین 1.5 تا 2 میلی متر نیاز دارند. اگر تاج با سطح اکلوزال فلزی یا استاپ فلزی بایت ساخته شده باشد، کاهش اکلوزال ممکن است کمتر باشد.
• تمام حاشیه ها باید متمایز و به صورت محیطی پیوسته باشند.
• تمام زوایای دیگر باید گرد باشد و آماده سازی تمام شده نباید هیچ گونه علامت فرز قابل توجهی داشته باشد.
• مناطقی که اغلب در حین تکمیل از دست می‌روند شامل لبه‌های انسیزال آماده‌سازی‌های قدامی و انتقال از دیواره محوری به اکلوزال در آماده‌سازی‌های خلفی است.
• حاشیه ها باید با الماس یا با ابزار دستی تمام شود.

طراحی شانه به حاشیه انتخاب شده بستگی دارد. به عنوان مثال، حاشیه چینی نیاز به پشتیبانی مناسب دارد و زاویه 90 درجه ترجیح داده می شود. این شانه همچنین برای تاج هایی با یقه های فلزی معمولی مناسب است و به یقه اجازه می دهد تا باریک و محجوب باشد. با این حال، تراشیدن لبه یا شیب آن باعث می شود که چینی بهتر حمایت شود.

بیشتر بخوانید

بریج دندان جلوآنلی دندان و موارد کاربرد آنروکش سرامیکی دندانروکش دندان عصب کشی شدهتفاوت روکش زیرکونیا با پی اف امحساسیت دندان بعد از روکش دندان