بازسازی استخوان فک چگونه انجام می گیرد ؟ شاید به نظر آید که راحتترین راه خلاص شدن از دندان درد همانا کشیدن دندان است . تحلیل استخوان بعد از کشیدن دندان از رایج ترین عوارضی است که در استخوان فک بعد از اینکه دندانی کشیده می شود رخ می دهد . جهت کاشت دندان به هر طریقی و بخصوص جهت کاشت ایمپلنت لازم است تا در این نقص درمان بازسازی استخوان صورت گیرد . بازسازی استخوان فک روش های مختلفی دارد . در این مفاله سعی داریم روش های مختلف بازسازی استخوان فک را بیان داریم .
روش های بازسازی استخوان فک
جهت بازسازی استخوان جهت قرار دادن شیوه های مختلفی توسط دانشمندان ارائه گردیده است . همه آنها و دندانپزشکانی که به آن روش کار می کنند اعتقاد راسخی به موفقیت بیشتر و بهتر بودن آن روش دارند . این روش ها عبارتند از:
- پیوند اتوگرافت از خود فرد به خودش
- پیوند پودر استخوان همراه با مش تیتانیومی
- پیوند پودر استخوان بهمراه پین داخل استخوان
- پیوند پودر استخوان به تنهایی
امروزه پیوند استخوان برای ایمپلنت صورت می گیرد . گاهی اوقات نیز برای قرار دادن دندان مصنوعی از این روش کمک می گیرند .
بازسازی استخوان با پیوند استخوان اتوگرافت
آنچه که در فیلم ابتدای متن مشاهده می کنید بازسازی استخوان به شیوه اتوگرافت یا پیوند استخوان از خود فرد به خودش است . معمولا وقتی از این روش استفاده می شود که تخریب استخوان وسیع باشد . برای گرفتن پیوند از نقاط مختلفی از بدن چون استخوان لگن و دنده استفاده می شود . اما امروزه آنچه در دندانپزشکی رایج تر است گرفتن پیوند از زاویه فک پایین است . این ناحیه استخوان زیاد و خوبی دارد .
از محاسن این روش این است که چون ماده پیوندی را از خود فرد می گیرند و به خودش پیوند می زنند امکان رد پیوند کمتر می گردد . علاوه بر این هزینه مواد مصرفی و پودر استخوان برای دندانپزشک و بیمار کمتر می شود .
معایب این روش بازسازی استخوان این است که بیمار مجبور است دو عمل جراحی را تحمل کند و زمان جراحی و مکان جراحی دو برابر می گردد . اشکال دیگر این روش آن است که استخوان گرفته شده از این ناحیه بسیار متراکم بوده و نفوذ خون و سلول های ایجاد کننده استخوان به درونش امکانپذیر نیست به همین علت ممکن است پیوند با شکست مواجه شود . از معایب دیگرش نیاز به باز کردن دوباره محل پیوند شده برای خارج کردن پیج های نگاهدارنده است .
بازسازی استخوان با کمک مش تیتانیومی
روش دیگر برای ایجاد الگو و داربست برای نگاهداشتن مواد پیوند استخوانی در محل کاربرد مش تیتانیومی است . تیتانیوم ماده ای است که علاوه بر این که واکنش منفی بدن را بر نمی انگیزد استحکام لازم را نیز دارد . تیتانیوم همان ماده ای است که ایمپلنت دندان را از آن می سازند . هنگامیکه تخریب بسیار وسیع باشد که نتوانیم استخوان کافی از فک تهیه نماییم و یا اینکه نخواهیم جراحی دومی برای برداشت پیوند بازسازی استخوان داشته باشیم از این روش استفاده می نماییم .
در این شیوه بازسازی استخوان مش تیتانیومی را به شکل مورد نظر و درستی که قرار است استخوان به آن شکل فرم بگیرد در آورده و به استخوان پیچ می کنیم . سپس درون این محفظه ایجاد شده را با پودر استخوان پر می کنیم .
محاسن این شیوه نداشتن جراحی دوم از نقطه ای دیگر است . حجم های وسیع را به این شکل می توان بازسازی کرد .
معایب آن گران بودن مش تیتانیومی و نیاز به جراجی دوباره برای خارج کردن مش بعد از ساخته شدن استخوان است . باز شدن لثه ناحیه پیوند شده و آشکار شدن مش در دهان که باعث شکست کار است از عوارض و معایب این روش است . همچنین چون در این روش باید حتما مش تیتانیومی را از زیر لثه خارج کنیم و بعد ایمپلنت را قرار دهیم دیگر نمی توان از روش ایمپلنت بدون جراحی یا ایمپلنت پانچی استفاده نمود .
بازسازی استخوان با ترکیب پیچ و پودر استخوان
برای اینکه پودر استخوان گذاشته شده در محل تحلیل استخوان از هم نپاشیده و شسته نشود از چند پیچ تینانیومی کوچک که ارتفاع لازم استخوان بازسازی شده را ایجاد می کند استفاده می شود . این پیچ ها به مثال پایه های خیمه ای هستند که در زیر این خیمه مملو از پودر استخوان می شود .
حسن این روش ارزانتر بودن و سریعتر بودن آن است و خطر آشکار شدن مش تیتانیومی یا استخوان اتوگرافت را ندارد .
عیب این روش آن است که جراحی دومی لازم است تا این پیچ ها بعد از بازسازی استخوان و ساخته شدن استخوان از آن خارج گردند . البته در مواردی که پیچ ها از زیر لثه نمایان هستند با کمک لیزر دندان می توان آن ها را آشکار ساخته و از روی لثه خارج نمود و جراحی دوم را برای این منظور حذف کرد . بنابراین در این صورت شاید بتوان به روش ایمپلنت بدون جراحی یا ایمپلنت پانچی عمل کاشت ایمپلنت را انجام داد .
بازسازی استخوان با پودر استخوان بهمراه ایمپلنت
چون اکثرا علت بازسازی استخوان فک جهت قرار دادن ایمپلنت دندان داخل آن است از این روش می توان استفاده نمود . ابتدا ایمپلنت ها را متخصص ایمپلنت در مکان مناسب خود در استخوان قرار می دهد و سپس پودر استخوان را در اطراف ایمپلنت کاشته شده متراکم کرده و بر روی همه اینها ممبرین کلاژن می گذارد . در این روش ایمپلنتها خود نقش همان پیچ ها یا ستون های نگاهدارنده را بازی کرده و فرم بازسازی استخوان به هم نمی خورد .
از محاسن این روش ارزانتر بودن و سریعتر بودن آن است . دیگر نیازی به جراحی دوم برای خارج کردن چیزی نیست . علاوه بر این در یک جلسه هم ایمپلنت گذاشته شده است و هم بازسازی استخوان صورت گرفته است . در بازسازی استخوان بدین روش درد و التهاب و ورم بسیار ناچیز است یا وجود ندارد .
عیبی که این روش دارد که نمی توان آن را عیب نامید این است که پودر استخوان به تنهایی و بدون پشتیبانی ایمپلنت دندان از هم پاشیده و شسته می شود . بنایراین اگر که هدف بازسازی استخوان جهت کاشت دندان به سایر روش ها است از این روش نمی توان استفاده نمود .
در نهایت تشخیص بهترین روش برای بازسازی استخوان در هر بیمار با توجه به شرایط فک او بر عهده دندانپزشک معالج یا جراح فک و متخصص ایمپلنت می باشد .
