ایمپلنت فک پایین چگونه انجام می شود ؟ پس از کشیدن دندان در فک پایین حتما نیاز به کاشت دندان با روش ایمپلنت دندان می باشد . در صورتیکه این کار به سرعت و بلافاصله بعد از کشیدن دندان صورت گیرد احتمال تحلیل استخوان بسیار کم می گردد . در ایمپلنت فک پایین نکان ریزی وجود دارند که باید نوسط دندانپزشک رعایت شوند . رعایت این نکات کمک می کند که ایمپلنت فک پایین با موفقیت همراه باشد .
ایمپلنت فک پایین مانند ایمپلنت فک بالا دارای یک سری عوارض ایمپلنت دندان می باشد که ربطی به محل آن و اینکه در کدام فک قرار گرفته باشد ندارد . عفونت ایمپلنت از این جمله مسائل است که برای حل آن بهتر است به متخصص ایمپلنت دندان مراجعه نمایید . اما یک سری موارد وجود دارند که مختص ایمپلنت فک پایین هستند . در اینجا ما ابتدا مراحل ایمپلنت دندان در فک پایین را بیان داشته و مواردی را که در ایمپلنت فک پایین باید رعایت شوند را ذکر خواهیم کرد.
مراحل کاشت ایمپلنت فک پایین
این مراحل به قرار زیر هستند:
- کشیدن دندان
- آماده سازی محل کاشت
- کاشت ایمپلنت
- پیوند لثه یا پیوند استخوان در صورت نیاز
- روکش ایمپلنت
کشیدن دندان برای ایمپلنت فک پایین
کشیدن دندان در فک پایین برای کاشت ایمپلنت کمی متفاوت از کشیدن دندان معمولی است . هر گاه بخواهیم دندانی را کشیده و بلافاصله با ایمپلنت فوری جایگزین نماییم دقت بسیاری لازم است تا استخوان اطراف نگاهدارنده دندان سالم و دست نخورده باقی بماند .
سالم ماندن استخوان بخصوص در سطح خارجی مانع از تحلیل لثه و تحلیل استخوان در آینده شده و امکان عفونت ایمپلنت و لق شدن ایمپلنت را کم می کند . در ضمن نیاز به پیوند استخوان ایمپلنت نیز ممکن است از بین برود . بنابراین دندانپزشک با تجربه و یا متخصص ایمپلنت را برای کشیدن این دندان هایی که قرار است ایمپلنت دندان را بجای آن قرار دهید انتخاب نمایید.
آماده سازی محل کاشت ایمپلنت فک پایین
چه دندان قبلا کشیده شده باشد و چه آنرا تازه از دست داده باشید لازم است که دندانپزشک یا متخصص ایمپلنت محل قرارگیری ایمپلنت را به دقت و متناسب با سایز و ابعاد ایمپلنتی که قرار است در آنجا کاشته شود دریل و آماده سازد . برای این کار بهتر است به روش ایمپلنت بدون جراحی یا پانچ لثه را از روی استخوان برداشته و با کمک دریل هایی که در کیت هر سیستمی وجود دارد استخوان را آماده سازد . در تمام مدت این مرحله استخوان بیحس بوده و بیمار چیزی را احساس نمی کند .
قرار دادن ایمپلنت فک پایین
در این مرحله ایمپلنت فک پایین را در محل آماده شده به صورت دستی و یا به کمک موتور جراحی با دقت در جای خود پیچانده تا در نهایت در محل صحیح کاملا داخل استخوان قرار گیرد . در ایمپلنت فک پایین حتما باید تمام تنه فیکسچر در زیر استخوان مدفون باشد . در غیر اینصورت احتمال عفونت ایمپلنت یا پری ایمپلنتایتیس زیاد می گردد.
پیوند استخوان ایمپلنت فک پایین
در صورت نیاز در ایمپلنت فک پایین از پودر استخوان جهت پیوند استخوان ایمپلنت استفاده می کنیم . عمل پیوند استخوان به دو دلیل انجام می شود :
- افزایش مقدار استخوان
- جلوگیری از تحلیل استخوان بعد از کشیدن دندان
تعیین اینکه برای ایمپلنت فک پایین که قرار است کاشته شود پیوند استخوان نیاز است یا خیر با دندانپزشک معالج یا متخصص ایمپلنت می باشد .
روکش ایمپلنت فک پایین
از مرحله قالبگیری یا اسکن دیجیتال روکش ایمپلنت تا ساخت آن در لابراتوار و سپس نصب آن در دهان کاملا با روکش دندان معمولی متفاوت است . قالبگیری روکش ایمپلنت با کمک یک سری قطعات اضافی که هر سیستم ایمپلنتی خاص خود دارد صورت می گیرد . روکش ایمپلنت بر روی بخش تاجی ایمپلنت که اباتمنت نامیده می شود متصل می گردد . این اتصال می تواند بصورت چسباندن یا پیچ شدن باشد .
مهمترین عوارض ایمپلنت فک پایین
معمولا در ایمپلنت دندان جلو در فک پایین کمترین مشکل وجود دارد . تناه نکته ای که باید رعایت شود استفاده از ایمپلنتهای با کمترین قطر می باشد .
مشکل اصلی در ایمپلنت فک پایین وجود عصب تحت الفکی یا infra dental nerve است . این عصب شاخه اصلی حس دهنده به تما دندان های فک پایین است . خوشبختانه این عصب از پایین فک عبور می کند . مشکل آنجایی است که مدت زیادی از کشیدن دندان آسیاب فک پایین گذشته باشد . تحلیل استخوان در این ناحیه بعد از کشیدن دندان بسیار سریع است . در مدت کوتاهی چندین میلیمتر از ارتفاع و عرض استخوان در ناحیه عقبی فک پایین از بین می رود .
ایمپلنتهایی که در سیستم های مختلف ایمپلنت دندان وجود دارند از یک طول و قطر مشخصی نمی توانند کمتر باشند . گاهی اوقات این تحلیل استخوان به حدی است که عصب infra dental یک میلیمتر تا سطح لثه فاصله دارد . برای اطلاع از موقعیت صحیح و دقیق عصب و ابعاد استخوان باقیمانده حتما نیاز به cone beam ct scan داریم . این ابزار رادیوگرافیکی نمای سه بعدی از استخوان فک پایین به دندانپزشک می دهد . قرار دادن ایمپلنت فک پایین بدون CBCT ریسک بزرگی را می تواند در پی داشته باشد .
در صورتی که دندانپزشک به موقعیت قرارگیری این عصب فک دقت نداشته باشد ممکن است در هنگام دریل کردن و آماده سازی محل ایمپلنت به آن آسیب بزند . آسیب به این عصب باعث بیحس شدن فک پایین در آن سمت آسیب دیده می گردد . در 80 در صد موارد این عصب خود بخود ترمیم می گردد . ترمیم عصب آسیب دیده از یک ماه تا یک سال ممکن است طول بکشد .
ایمپلنت فک پایین درفک تحلیل رفته
بسیاری از افراد از امکان ایمپلنت فوری همزمان با کشیدن دندان بی خبرند . خیلی ها هم مدت زیادی از کشیدن دندان کرسی شان گذشته است . حال که فک تحلیل رفته است چه می توان کرد ؟
- پیوند استخوان با کمک پودر استخوان به همراه ایمپلت فک پایین کاشته شده بصورت همزمان
- استفاده از ایمپلنت های کوتاه یا short implant که در بعضی از سیستم های ایمپلنتی وجود دارند
- قرار دادن ایمپلنت دندان در مناطقی که تحلیل نرفته و قرار دادن بریج دندان بر روی این پایه های ایمپلنتی
- در بی دندانی کامل و برای قرار دادن دندان مصنوعی ثابت از روش All on 4 و قرار دادن 4 ایمپلنت یا هر تعداد ایمپلنتی که در ناحیه جلویی فک که در گیر با عصب infra dental نیست کمک می گیریم .
در کلینیک تخصصی دندانپزشکی Dencare دکتر بزرگ متخصص ایمپلنت از آلمان با کمک یکی از روش های فوق به تعداد بسیار زیادی از بیماران که مایوس از کاشت ایمپلنت در فک تحلیل رفته خود بوده اند کرده است .
