بریج دندان یا ایمپلنت

برای کسانی که دندانشان را از دست داده اند معمولا دو گزینه در پیش رو قرار دارد: بریج دندان (bridge) و ایمپلنت (Implant). اما معمولا سوال این است که کدام یک از این تکنیک ها مناسب تر می باشد ؟ برای پاسخ به این پرسش ، مزایا و معایب هر دو روش را به طور اجمالی با هم مقایسه می نماییم.

دلایل فنی و دانشی اختلاف بریج دندان و ایمپلنت

برای قراردادن بریج یا پل دندان ، حداقل دو دندان دیگر باید تراشیده شوند تا پایه های بریج روی آن ها نصب گردد. علت این است که دو دندان کناری که پایه های بریج روی آنها سوار می شوند ، باید کوچکترشوند تا بریج به خوبی روی آنها قرار گیرد. اگر این دندان ها پرکردگی زیادی داشته و یا عصب کشی دندان بر رویش انجام شده باشد و در حال حاضر نیاز به روکش دندان دارند و یا از قبل دارای روکش می باشند ، مشکل زیادی ایجاد نمی شود چون به هرحال این دندانها باید تراش خورده و روکش شوند. ولی اگراین دندان ها سالم باشند و یا فقط کمی پرکردگی دارند ، استفاده از بریج باعث از دست رفتن بخش زیادی از عاج این دندان ها می شود و در این موارد ایمپلنت گزینه مناسب تری است.

بر خلاف بریج ، ایمپلنت دارای این مزیت است که می تواند بدون آسیب زدن به دندان های مجاور، به تنهایی جای دندان خالی را پر نماید ، زیرا ایمپلنت به صورت مستقل و به صورت یک پروتز محکم و دائمی در استخوان فک کار گذاشته می شود و احتیاجی به تراش دادن سایر دندان ها ندارد. ایمپلنت همچنین روش مناسبی برای کسانی است که تعداد بیشتری دندان را در یک فک از دست داده اند و برای مثال یک نیم فک یا یک فک کامل ایشان احتیاج به جایگزینی دندان دارد. در این افراد معمولا نمی توان از بریج استفاده نمود ، چون پایه انتهایی برای قرار دادن بریج وجود ندارد. درحالی که ایمپلنت این مسئله را ندارد و در هر قسمتی از فک می توان این پایه را قرار داد.

مطلوب بودن بهداشت دهان و دندان:

افرادی که وضعیت مطلوبی از لحاظ بهداشت دهان و دندان ندارند ، افراد سیگاری ، دیابتی و دارای بیماری های ایمنی معمولا گزینه های مناسبی برای ایمپلنت نیستند ، چون پروتز فلزی ایمپلنت که درون استخوان فک کارگذاشته می شود باید در طول زمان با استخوان فک آمیخته و یک پارچه شود ، ولی وضعیت نا به سامان بهداشتی دهان و دندان و ضعف خونرسانی یا سیستم ایمنی ، جلوی این پروسه را می گیرند و موفقیت درمان با ایمپلنت را با مشکل مواجه می سازند. اگر چه بریج هم نیاز به رعایت بهداشت دارد ، با این حال در موارد عنوان شده احتمالا تکنیک بریج در این افراد موثرتر عمل می نماید.

نگه داری و پاکیزه نمودن دندان ها:

یکی از مشکلات مهم بریج ، عدم دسترسی نخ دندان به همه سطوح دندانی و مشکلات هنگام مسواک زدن است. افرادی که بریج دارند باید زیر بریج را هم به کمک نخ دندان پاکیزه نمایند. در حالیکه ایمپلنت نیاز به مراحل اضافی برای نخ کشیدن و مسواک زدن ندارد و از جهت مسواک زدن و استفاده از نخ دندان مثل دندان طبیعی می باشد.

هزینه درمان:

قیمت بریج کمتر از ایمپلنت می باشد ولی باید درنظر داشت که بریج در بسیاری از موارد , پس از چند سال باید تعویض و جایگزین گردد که هزینه مضاعفی را به بیمار تحمیل می نماید. ایمپلنت معمولا روشی مادام العمر به حساب می آید و چون طی چند مرحله و در یک دوره چند ماهه انجام می گردد ، افراد می توانند هزینه درمان را در چند مرحله پرداخت نمایند. به هر حال برای بسیاری از بیماران مسئله قیمت بسیار مهم است و گاهی عامل اصلی در تصمیم گیری ایشان می باشد ، ولی بهتر است در کنار هزینه ، محاسن و معایب هر دو روش هم در نظر گرفته شود.

قدرت جویدنی دندان و توانایی جویدن:

هیچ یک از این دو روش قدرت دندان طبیعی را ندارند ، ولی در مقام مقایسه ایمپلنت چه از لحاظ قدرت و استحکام خود دندان و چه از نظر قدرت جویدن بر بریج ارجحیت کامل دارد.

ممانعت از تحلیل رفتن استخوان فک و تحلیل لثه :

همانطور که ذکر گردید فیکسچر ایمپلنت که معمولا از جنس فلز تیتانیوم می باشد ، پس از مدتی با استخوان فک یکپارچه می شود که این امر به استحکام استخوان فک یاری نموده و جلوی تحلیل رفتن استخوان فک و تحلیل لثه ها در محل هایی که دندان طبیعی کشیده شده است را می گیرد. معمولا استخوان فک نه تنها در قسمت خالی تحلیل می رود ، بلکه قسمت های اطراف بخش خالی شده هم به مرور زمان دچار تحلیل می گردند که این امر در طولانی مدت بر استحکام دندان های مجاور نیز اثر می گذارند. ایمپلنت در مقایسه با بریج دندان جلو این مشکل را می گیرد ، چون جای خالی دندان در استخوان فک توسط پروتز پر می گردد.

زیبایی و طبیعی بودن ظاهر:

به این سوال نمی توان قاطعانه پاسخ داد. اگر چه ایمپلنت معمولا نتایج زیبایی بهتری دارد ، ولی ممکن است در بعضی موارد بریج زیباتر به نظر برسد و نیاز به بلیچینگ را نیز مرتفع سازد. در مورد زیبایی ، نظر دندانپزشک می تواند در تصمیم گیری بسیار کمک کننده باشد.

نتیجه:

با مقایسه موارد بیان شده می توان نتیجه گرفت که در مورد کسانی که دندان شان را از دست داده اند ، روش ایمپلنت درکل بر بریج ارجحیت دارد و می تواند جایگزین مناسب تری برای دندان طبیعی باشد و در زمان جویدن احساس طبیعی تری را به فرد القا نماید. به هر حال باید در نظر داشت که کلیه اطلاعات ذکر شده ، صرفا جهت کمک بیشتر به افراد جهت تصمیم گیری بوده و تصمیم نهایی بهتر است با توجه به وضعیت خاص هر فرد و با مشورت با دندانپزشک گرفته شود.

ایمپلنت و بریج دندان برای چه کسانی مناسب است؟

دندانپزشک متخصص بر اساس نیاز شما و ساختار و آمادگی فک یکی از روش های ایمپلنت و بریج را انتخاب می کند اما قبل از انجام بهتر است خود شما هم در این رابطه بیشتر بدانید.

بریج  دندان برای چه افرادی بهتر است؟

بریج فقط برای کسانی که دارای یک واحد بی دندانی هستند توصیه می شود اما با این حال این روش درمانی معایبی نیز دارد از جمله اینکه برای استفاده از بریج به ناچار باید دندانهای سالم اطراف ناحیه بی دندانی برای قرارگیری بریج تراشیده شود ،علاوه بر اینکه بریج باعث جلوگیری از تحلیل استخوانی نمی شود و محل بی دندان زیر روکش دندان با وجود بریج باز هم دچار تحلیل استخوان خواهد شد. باید گفت که در بیشتر مواقع دندانهایی که زیر روکش هستند به دلیل اینکه امکان تمیز کردن آنها وجود ندارد ، دچار پوسیدگی می شوند و متاسفانه بیمار کمتر متوجه این پوسیدگی خواهد شد.

بریج دندان در صورتی بهترین گزینه برای شما است که دندان های مجاور پر شدگی زیاد داشته و نیاز به روکش یا تاج در آینده داشته باشند. در صورتی که جای خالی دندان یا دندانهای افتاده به مدت طولانی باقی بماند ، لثه و استخوان پیرامون آن پس رفت کرده و برای جایگذاری ایمپلنت ، عمل های دیگری قبل از ایمپلنت لازم می گردد .

ایمپلنتهای دندانی مناسب چه کسانی است؟

علاوه بر تشخیص دندانپزشک ، انتخاب روش ایمپلنت برای درمان و حفظ زیبایی دهان وابسته به درخواست خود فرد نیز می باشد. اما اینکه چه کسانی بهتر است ایمپلنت کنند به طور خلاصه اینگونه دسته بندی می شود :

• افرادی که با دندان مصنوعی متحرک نمی توانند عمل جویدن را براحتی انجام دهند و نیاز به دندان مصنوعی ثابت دارند.
• کسانی که نیاز به بریج (پروتز ثابت) دارند ولی نمی خواهند دندان های سالم کناری جای خالی دندان از دست رفته شان آسیب ببیند یا تراشیده شود .
• افرادی که دندانهای خود را از دست داده اند و نمی خواهند دندان مصنوعی متحرک داشته باشند  و علاقه به داشتن دندان مصنوعی ثابت دارند.
• و مهم تر از همه کسانی که تمایل به داشتن دندانهایی با تشابه خیلی نزدیک به دندانهای طبیعی دارند .

مزایای ایمپلنت نسبت به بریچ دندان :

به طبع روش های جدید مزایایی دارند که برای پوشاندن معایب روش های قدیمی ارائه می شوند ، ایمپلنت و بریج نیز از این قائده مستثنی نیستند . در کل ایمپلنت نسبت به بریج مزایای بسیاری دارد که می توان بصورت ذیل عنوان کرد:

هزینه ایمپلنت و بریج ، کدام بیشتر است؟

هزیه بریج دندان در ابتدا کمتر از ایمپلنت است اما ممکن است چند سال بعد مجبور به تعویض آن شوید بنابراین هزینه آن در بلند مدت با هزینه اولیه آن بسیار متفاوت است. ایمپلنت مراحل بیشتری دارد و گرانتر است اما در بلند مدت مقرون به صرفه تر از درمان های بریج دندان است.

درمان ایمپلنت انعطاف پذیرتر است و به بیماران امکان میدهد در چند مرحله هزینه را بپردازند. مثلا پس از کشیدن دندان گاهی باید پیوند استخوان ایمپلنت انجام شود تا استخوان کافی برای پشتیبانی از ایمپلنت وجود داشته باشد. این پیوند استخوان فک معمولا باید چند ماه باقی بماند تا خوب التیام پیدا کند و سپس برای جایگذاری ایمپلنت اقدام شود. در جایگذاری ایمپلنت نیز چندین ماه باید بیمار صبر کند تا فرایند یکپارچگی استخوان انجام شود (3 تا 6 ماه) و سپس فرایند درمانی کامل شود بنابراین بیمار میتواند در فاصله بین مراحل درمان هزینه آن را فراهم نماید.

ایمپلنت ها نسبت به بریج دندان دوام بیشتری دارند

به گفته ی اکثر متخصصان دندانپزشکی ایمپلنت دندان دوام بیشتری نسبت به بریج دارد . پایه فلزی ایمپلنت معمولا از تیتانیوم ساخته میشود که در فرایند یکپارچگی استخوان ، با استخوان فک یکپارچه میشود. چون ایمپلنت از چنین فلز مقاومی ساخته شده است در مقابل پوسیدگی و بیماری لثه بسیار مقاوم است. متوسط طول عمر بریج تقریبا 10 سال است. بخشی از دندان طبیعی که سابقا در آن ناحیه قرار داشته است ، در زیر پروتز مصنوعی باقی می ماند و استهلاک و ساییدگی طبیعی باعث میشود بریج با گذشت زمان به پایان عمر خود نزدیک شود. به طور کلی ساختار باقی مانده دندان طبیعی از دست رفته زمینه را برای پوسیدگی و بیماری لثه فراهم می نماید  و احتمال شکست درمان بریج را افزایش میدهد.

رعایت بهداشت دهان و دندان در ایمپلنت راحت تر و بهتر از بریج دندان است

توانایی حفظ سلامت دهان و دندان در ایمپلنت بهتر از بریج خواهد بود. بریج دندان که در دهان ثابت شده است شامل حداقل سه تاج متصل به هم است تا فضای خالی دندان پر شود. این طراحی مشکلاتی را هنگام مسواک زدن و نخ دندان کشیدن ایجاد می کند. بنابراین دقت خیلی بیشتری در رعایت بهداشت دهان و دندان لازم است. به خصوص هنگام کشیدن نخ دندان یک مرحله اضافی نیز باید انجام شود تا نخ مخصوص زیر بریج نیز کشیده شود. هر قدر مسواک برای این منظور مناسب تر باشد ، در چنین شرایطی مفیدتر است. اما در مورد ایمپلنت ، پروتز مصنوعی را باید همانند دندانهای طبیعی تمیز کنید و احتیاجی نیست اقدام خاص و جداگانه برای تمیز کردن آن صورت بگیرد بنابراین رعایت تمیزی و مراقبت از دندان آسانتر و موفقیت آمیزتر است.

زیبایی در ایمپلنت نسبت به بریج دندان بیشتر است

زیبایی نیز فاکتوری مهم در انتخاب روش درمانی است. بریج از نظر زیبایی بهتر است یا ایمپلنت ؟ همیشه نمیتوان به این سوال یک پاسخ ساده داد اما دندانپزشک میتواند نکات خوبی را به شما یادآور شود. اغلب ایمپلنت نتیجه رضایت بخش تری حاصل می کند و دندانپزشک میتواند دندان نهایی را درست به شکل دندانهای دیگرتان در آورد. اما در دندان های قدامی گاهی اوقات برای اصلاح طرح لبخند بهتر است از بریج دندان استفاده شود.